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疫苗到底有啥用?

Dr阿司匹林 阿司匹林42195米 2023-02-01

现在很多人质疑新冠疫苗的作用,主要理由是“打了疫苗也会被感染”。

现在来说说这事,以网上挨批最多的辉瑞疫苗为例。

2020年初,拿到中国科学家分享的新冠病毒序列后,莫德纳立刻开始研发疫苗,三月份辉瑞和BNT也开始合作。他们得到了政府“极速行动”疫苗计划的大力支持。

FDA事先规定好,紧急应用的疫苗必须在第二针后观察中位时间至少两个月。这是因为疫苗接种是免疫反应,不良事件也是免疫反应导致的。接种后抗体IgM和IgG分别在2周和4周达到峰值,所以不良事件几乎都发生在接种后免疫最强的6周之内,因此两个月可以观察到绝大部分不良事件。

和其他疫苗一样,辉瑞疫苗三期临床试验的终点是对“有症状感染的保护”,辉瑞疫苗的保护力是95%。注意并没有对所有受试者定期做核酸,没有测试对所有感染的保护,所以有人指责辉瑞总裁“隐瞒疫苗不防感染的真相”是不了解情况而已。

总之,辉瑞疫苗的研发是全速前进,没有偷工减料。不到一年新冠疫苗就研发成功,纯粹是人类太幸运了。如果像HIV一样,那研发了几十年还没有成功。

对上市后新冠疫苗的安全监测是美国历史上最全面、最严格的,有经过手机汇报的 v-safe 和其他监测流程。

在全世界大批接种后,2021年8月23日,辉瑞疫苗通过了FDA的标准流程,结束了紧急应用,被正式批准使用。

后来有两件令人失望的事情发生:

一是我们发现疫苗的保护并不长久,抗体水平只能保护几个月,和流感疫苗一样。

二是逃避疫苗保护的新冠病毒突变株层出不穷。

因此打了疫苗防不住感染,大家只好调低对疫苗的期望值:疫苗可以防重症/死亡(相关阅读:疫苗感染都防不了,凭啥说能防重症?)。

有的人以为官方就此篡改了疫苗的定义,其实那是误解了。可以看一下中国药监局网上采用的世卫组织对疫苗的定义,疫苗:

  • 含有免疫源性物质,

  • 能够诱导机体产生特异性、主动和保护性宿主免疫,

  • 能够预防传染性疾病。


事实上大部分疫苗都不能防感染,尤其对呼吸道感染。比如流感疫苗,打了也会再得流感,只是更轻一点,以前不测核酸不知道而已。

有的朋友说看到很多老人没打疫苗,感染后症状也没有变重。但个人观察不能代替大数据的统计结果,即疫苗减少重症和死亡,尤其对高龄老人。

有的朋友说虽然打了几针疫苗感染后还是要死要活的,因此得出结论“疫苗无用”。试想,如果你没有打疫苗呢?会是怎样更严重的情况?

还有人说:病毒都变了多少代了,现在疫苗没用了。这是误解了,病毒变异主要影响了中和抗体,对T细胞免疫影响不大。因此我们能做的最好的防护还是接种疫苗、打足加强针。

这张图是香港老人的新冠病死率,可以看出病死率随着疫苗接种的针数而下降。最高的那个触目惊心的红柱子是未接种80岁以上老人的死亡率14.45%。

总之,疫苗不能如我们期望的那样阻断感染,它不完美,但它是我们预防新冠最强大的武器,尤其对老年人和有疾病的患者。

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